Parâmetros citológicos e bioquímicos do líquido cefalorraquidiano coletado de bovinos sadios em dois momentos, com intervalo de 96 horas / Cerebrospinal fluid cytological and biochemical values of healthy cattle in two sampling times with an interval of 96 hours

A análise do líquido cefalorraquidiano (LCR) é uma importante ferramenta no diagnóstico das doenças neurológicas dos bovinos. A coleta do LCR em diferentes momentos facilita o monitoramento do quadro clínico e/ou a avaliação da eficácia de tratamentos estabelecidos. Todavia, os efeitos de coletas consecutivas sobre os parâmetros citológicos e bioquímicos do LCR de bovinos saudáveis ainda não foram analisados. Dessa forma, o objetivo do presente estudo foi avaliar potenciais diferenças citológicas e bioquímicas no LCR de bovinos sadios, obtidos em dois momentos, com intervalo de 96 horas. O LCR foi submetido à análise citológica e à determinação do teor de proteína total. Na segunda coleta, verificou-se aumento significativo da celularidade, porém ainda dentro do intervalo de referência para a espécie, diminuição de linfócitos e elevação de células mononucleares em relação à primeira coleta. No entanto, os números de hemácias (/µL), células nucleadas (/µL), neutrófilos (%), eosinófilos (%) e a concentração da proteína total (mg/dL) continuaram dentro dos valores de referência 96 horas após a realização da primeira punção. Conclui-se que os procedimentos de coleta de LCR consecutivos não provocaram inflamação local detectável 96 horas após a primeira punção, o que sugere que, quando necessário, coletas de LCR seriadas, por si só, não interfeririam nos resultados do exame.(AU)

The analysis of cerebrospinal fluid (CSF) is important for the diagnosis of neurological diseases in cattle. However, the effect of consecutive collections on the cytological and biochemical parameters of the CSF has not been evaluated yet. The objective of the present study was to evaluate potential differences on the cytological and biochemical analysis of CSF obtained from healthy cattle at two sampling times with 96 hours of interval in between. Total and differential cell counts, and total protein concentration were analyzed in the CSF. Increased cellularity and significant reduction of lymphocyte and elevated numbers of mononuclear cells were observed on the second collection. However, erythrocyte count (/µl), total leukocyte count (/µl), neutrophils (%), eosinophils (%) and total protein concentration (mg/dl) remained within the reference range 96 hours after the completion of the first puncture. In conclusion, consecutive CSF collections cause no detectable local inflammation 96 hours after the first puncture suggesting that repeated collections do not interfere in the CSF results.(AU)

Retrospective study of Bovine herpesvirus 5 meningoencephalitis in cattle from São Paulo State, Brazil / Estudo retrospectivo de meningoencefalite por herpesvírus bovino-5 em bovinos do estado de São Paulo, Brasil

Meningoencephalitis caused by Bovine herpesvirus 5 (BoHV-5) is an important neurological disease that affects Brazilian cattle herds. The present study investigated the presence of BoHV-5 DNA in cattle diagnosed with meningoencephalitis at Faculdade de Medicina Veterinária e Zootecnia, UNESP - Univ Estadual Paulista from 1980 to 2009. The records obtained from the Large Animal Internal Medicine Service and the Animal Pathology Service were reviewed to identify clinical and epidemiological data from cattle with neurological signs. Excluding rabies cases, we found 115 cases of cattle with neurological signs that had been necropsied. Non-suppurative meningoencephalitis was diagnosed in 28 animals of the 115 initially selected based on histopathological examination of brain tissues. Of these 28 animals, 15 (54%) were positive for BoHV-5 DNA by polymerase chain reaction (PCR) of formalin-fixed paraffin-embedded (FFPE) brain samples. PCR target was 159-bp fragment from the BoHV-5 glycoprotein C gene. The oldest case identified in the present study was from 1988. PCR was a good tool for the diagnosis of BoHV-5 DNA extracted from FFPE tissues, allowing retrospective studies of samples stored for more than 20 years.(AU)

A meningoencefalite por herpesvírus bovino-5 (BoHV-5) é uma doença neurológica importante no rebanho bovino brasileiro. Este estudo tem por objetivo verificar a presença do DNA de BoHV-5 em bovinos diagnosticados com meningoencefalite na Faculdade de Medicina Veterinária e Zootecnia da Universidade Estadual Paulista, entre os anos de 1980 e 2009. Foram revisados os arquivos do Serviço de Clínica de Grandes Animais e da Patologia Animal em busca dos dados clínicos e epidemiológicos de bovinos com sinais neurológicos. Excluídos os casos de raiva, foram encontrados 115 casos de bovinos com sinais neurológicos, que foram necropsiados. O exame histopatológico realizado nos tecidos encefálicos desses animais constatou lesões de meningoencefalite não supurativa em 28 animais. Destes, em 15 (54%) casos foi identificada a presença do DNA de BoHV-5 por meio de PCR realizada em amostras de tecido encefálico fixadas em formalina e incluídas em parafina (FFPE). O alvo da PCR foi um fragmento de 159 pb do gene da glicoproteína C do BoHV-5. O caso mais antigo identificado neste estudo foi de 1988. A PCR apresentou-se como boa ferramenta para o diagnóstico do DNA de BoHV-5 extraído de tecidos FFPE, possibilitando estudos retrospectivos e diagnóstico de amostras com mais de 20 anos de armazenamento.(AU)

Detection of papillomavirus DNA in formalin-fixed paraffin-embedded equine aural plaque samples / Detecção do DNA de papilomavírus em amostras de placa aural equina fixadas em formalina e embebidas em parafina

A placa aural é uma dermatopatia associada à quatro Equus caballus papillomavirus (EcPVs). Até o momento, o DNA de EcPVs não foi identificado em amostras de placa aural fixadas em formalina e embebidas em parafina (FFPE). O objetivo deste estudo foi otimizar um método para a detecção dos quatro tipos de EcPVs em 21 amostras FFPE usando a PCR. O DNA dos EcPVs foram detectados em 11 amostras (52.4%). O DNA do EcPV4 foi detectado em 38.1% (8/21) e do EcPV3 em 4.8% (1/21) das amostras. Coinfecção foi identificada em duas amostras (9.5%); EcPV4 e 5 foram detectados simultaneamente em uma amostra, enquanto o DNA dos EcPV4 e 6 foi detectado em outra. A especificidade do DNA dos papilomavírus equinos foi avaliada por sequenciamento gênico direto, que confirmou a especificidade dos produtos. A metodologia de PCR proposta possibilita o diagnóstico dos EcPV3, 4, 5 e 6 em amostras FFPE de placa aural equina.(AU)

Carcinoma de células escamosas no fundo do saco vaginal de uma vaca Brahman / Squamous cell carcinoma in vaginal fundus in a Brahman cow

É descrito o carcinoma de células escamosas (CCE) no fundo vaginal de uma vaca. O diagnóstico de CCE moderadamente diferenciado foi confirmado através do exame histopatológico. Os testes imunoistoquímicos com os marcadores p53 e Ki67 realizados em amostras do tumor confirmaram a mutação na p53 e aumento da proliferação celular.

Validation of the EuroQol quality of life questionnaire on stroke victims / Validação do questionário de qualidade de vida EuroQol em vítimas de acidente vascular cerebral

OBJECTIVE: To validate a quality of life scale, EuroQoL, on stroke patients. METHOD: 67 patients were scored simultaneously for EuroQoL-5 Dimensions (EQ-5D), NIH Stroke Scale (NIHSS) and modified Barthel Index (mBI). Pearson test was used to correlate each scale. Additionally, 31 patients were examined by two independent evaluators on the same day through application of EQ-5D. Kappa statistics were used to evaluate interobserver agreement. RESULTS: EQ-5D showed good correlation with both stroke severity (NIHSS, r= -0.404, P<0.001) and degree of impairment on activities of daily living (mBI, r=0.512, P<0.001). We noticed a good interobserver agreement (k>0.60) in all dimensions evaluated (P<0.01). CONCLUSION: We demonstrated that EQ-5D is reproducible and valid on evaluation of quality of life in patients post stroke in Brazil.

OBJETIVO: Validar uma escala de qualidade de vida, o EuroQoL-5D, em pacientes com acidente vascular cerebral (AVC). MÉTODO: O EuroQoL-5 Dimensões (EQ-5D), NIH Stroke Scale (NIHSS) e o Índice de Barthel modificado (IBm) foram aplicados simultaneamente a 67 pacientes. O teste de Pearson foi utilizado para correlacionar as escalas. Adicionalmente, 31 pacientes foram avaliados por dois investigadores independentes, no mesmo dia para aplicação do EQ-5D. O índice Kappa foi utilizado para avaliar a variabilidade interexaminadores. RESULTADOS: O EQ-5D mostrou boa correlação com a gravidade do déficit neurológico (NIHSS: r= -0,404; P<0,001) e com o grau de restrição às atividade da vida diária (IBm: r=0,512; P<0,001). Houve uma boa concordância interexaminadores (k>0,60) em todas as dimensões avaliadas (P<0,01). CONCLUSÃO: O EQ-5D é reprodutível e válido na avaliação da qualidade de vida de pacientes pós-AVC no Brasil.

Ocorrência de Mannheimia haemolytica e de Pasteurella multocida em ovinos sadios e com enfermidade respiratória / Mannheimia haemolytica and Pasteurella multocida occurrence in healthy and affected lambs

Frequency of Mannheimia haemolytica and Pasteurella multocida in the respiratory tract of lambs in the region of Botucatu, SP, Brazil, was studied. Nasopharingeal and oropharingeal swabs were obtained from 262 animals: 180 from healthy and 82 from animals with respiratory diseases. M. haemolytica was the most prevalent (47 percent), followed by the association of M. haemolytica and P. multocida (27 percent), and P. multocida (11 percent). Animals with respiratory disease presented higher occurrence of P. multocida in the nasopharynx as compared to healthy animals (P<0.05). No significant difference in isolation rate of M. haemolytica, P. multocida, and association of these microorganisms in the oropharynx of healthy and affected animals was observed

Pênfigo foliáceo em eqüino: relato de caso / Equine pemphigus foliaceous: case report

Diagnosticou-se pênfigo foliáceo em um eqüino macho, castrado, quatro anos de idade da raça Árabe apresentando dermatite generalizada caracterizada por placas escamo-crostosas e presença de dermatite pustular acantolítica subcorneal

Pemphigus foliaceus was diagnosed in a four-year-old Arabian equine gelding, with generalized dermatitis characterized by scaling and crusting plaques and acantholytic subcorneal pustular dermatitis

Teste de esforço: alteraçöes do segmento ST retritas à fase de recuperaçäo / Exercise testing: abnormal ST segments restrict to recovery phase

Objetivo. Determinar a incidência de doença coronária aterosclerótica (DCA) e/ou isquemia miocárdica em pacientes (pt) com alteraçoes do segmento ST restrita à fase de recuperaçao (ASTRR) do teste ergométrico. Casuística e Método. Estudo retrospectivo em 19 pacientes nao consecutivos com ASTRR, através da cinecoronariografia e/ou cintigrafia de esforço planar. Amostra de 18 homens, uma mulher, com idade de 58 + 9 anos, 18 sintomáticos. Resultados. ASTRR corresponderam a segmentos ST infra-desnivelados de 1 a 4 mm da linha de base, com inversao da onda T durante a recuperaçao precoce (2pt), tardia (14 pt). Foi documentada DCA em 14 pt (nove submetidos à cirurgia de revascularizaçao); miocardiopatia hipertensiva com coronárias normais em 3 pt e prolapso de válvula mitral em 1 pt. Em 13 casos a cinecoronariografia eóu cintilografia de esforço foram realizados dentro de seis meses do Teste Ergométrico, sendo a presença de DCA e ou isquemia miocárdica detectada em 8 pt. Em 3 pt, testes ergométricos sucessivos mostraram ASTRR reprodutíveis em dois casos. Conlusao. Os autores relatam a elevada prevalência de DCA e ou hipoperfusao transitória na cintigrafia de esforço em homens sintomáticos de meia idade com ASTRR no teste de esforço.

Interrelationship between adipocytes and fibroblasts during acute damage to the subcutaneous adipose tissue of rats: an ultrastructural study

Ultrastructural phenotypic transitional features were noted between adult adipocytes and fibroblasts in the subcutaneous adipose tissue of the dorsal pad of normal adult Wistar rats of both sexes, weighing 180-260 g, after acute injury either by the implantation of small (1.8 x 1 x 0.4 cm) perforated plastic boxes or by local heat application. Soon after the inflicted damage, fat-containing cells presented variable shapes. Early after damage, some of these cells were round, adipocyte like, with numerous and large cytoplasmic fat droplets. A few days later, fat-containing cells became elongated, with the fat droplets in their cytoplasm becoming smaller and less numerous. The cells also showed a prominent active rough endoplasmic reticulum and newly formed collagenous matrix accumulated in the interstices. Although current views consider adult adipocytes to be terminal cells, the present findings, in their time sequence, strongly suggest the transformation of adipocytes into fibroblasts after acute injury to adipose tissue.

Adaptaçöes fisiológicas precoces e tardias após valvotomia mitral por cateter baläo / Early and late physiological effects of balloon mitral valvuloplasty

OBJETIVO - avaliaçäo näo invasiva das respostas cardiopulmonares ao exercício a curto e longo prazo após valvotomia por cateter baläo. MÉTODOS - Estudaram-se 9 pacientes do sexo feminino, 35ñ9 anos, com estenose mitral, tipo funcional II ou III, em uso de digitálicos e diuréticos, através de teste ergoespirométrico, eletrocardiograma e ecocardiograma, antes e após valvotomia em fase precoce (3 a 5 dias) e tardia (8 a 12 meses). RESULTADOS - Os pacientes evoluíram para tipo funcional II (44 por cento) ou I (56 por cento), na fase tardia. Houve reduçÝo da freqüência cardíaca de repouso (87ñ11bpm vs 85ñ7bpm vs 75ñ9bpm) e elevaçäo do número de estágios (4ñ1 estágios vs 5ñ2 estágios vs 6ñ1 estágios); a capacidade aeróbica máxima aumentou apenas na fase tardia (16ñ3mL/kg/min vs 18ñ4mL/kg/min vs 22ñ7mL/kg/min). O limiar anaeróbico, a ventilaçäo pulmonar e o equivalente ventilatório do O2 (Oxigênio 2) permaneceram inalterados. Nas cargas submáximas de exercício ocorreu reduçäo da freqüência cardíaca (estágio I: 124ñ18bpm vs 112ñ13bpm vs 87ñ15bpm), consumo de O2 (Oxigênio 2) (estágio I: 10ñ2mL/kg/min vs 8ñ2mL/kg/min vs 8ñmL/kg/min) e ventilaçäo pulmonar, nas fases precoce e tardia. A área valvar mitral mostrou reduçöes na fase tardia (0,94cm² vs 1,66cm² vs 1,20cm²). CONCLUSÄO - Apesar da tendência à reestenose parcial, houve melhora no tipo funcional e no desempenho cardiopulmonar com diminuiçäo da sobrecarga circulatória no exercício submáximo.

Coração de atleta em desportistas deficientes de elite / Athlete's heart elite disable athletes

OBJETIVO - Verificar a prevalência de sinais de "coração de atleta" em desportistas deficientes para-olímpicos. MÉTODOS - Avaliação clínica, eletrocardiográfica, ecocardiográfica, vetocardiográfica, ergométrica em 75 atletas, 27ñ6,7 anos, 56 homens, várias modalidades; com deficiência física (47), visual (12) e paralisia cerebral (16). RESULTADOS - Sinais de coração de atleta ocorreram em 33 'por cento' dos exames clínicos (sopros e estalidos), em 55 'por cento' dos eletrocardiogramas (bradicardia, bloqueio incompleto de ramo direito, sobrecargas, alteraçöes de onda T), em 15 'por cento' dos vetocardiogramas (sobrecargas), em 5 'por cento' dos ecocardiogramas (dimensöes cavitárias acima do habitual). Os sinais ocorreram em 51 'por cento' dos atletas, sendo que em 46 'por cento' dos casos havia 2 ou mais sinais e, em 12 'por cento', 4 ou mais sinais. O TE foi normal em 77 'por cento' dos atletas; não houve ST isquêmico. Em 23 'por cento' dos casos houve bloqueio divisional direito. CONCLUSÄO - Foram encontrados dois ou mais sinais de coração de atleta em 46 'por cento' dos atletas deficientes para-olímpicos.

Programas näo-supervisionados em reabilitaçäo cardiovascular - abordagem da prescriçäo de exercícios / Unsupervised programs in cardiovascular rehabilitation: exercise prescription

Os autores analisam os aspectos de viabilidade, segurança e aderência que tornam a reabilitaçäo näo-supervisionada um procedimento útil aos pacientes coronarianos. Säo descritos os critérios de inclusäo de pacientes (classe B, American Heart Association). Säo realçados os aspectos multiprofissionais dos programas e a responsabilidade médica. lsistam-se as normas de prescriçào dos exercícios, os cuidados gerais e, por fim, é discutida a prática de esportes tanto recreacionais como competitivos na doça coronaria.

Prolapso sintomático da válvula mitral: disfunçäo ventricular esquerda e efeito benéfico do digitálico / Symptomatic mitral valve prolapse: left ventricular dysfunction and beneficial effect of digitalis

Objetivo - Estudar a funçäo ventricular esquerda pela ecocardiografia modo M de pacientes sintomáticos com prolapso da válvula mitral (PVM) primário, sem insuficiência mitral significante, durante a prova da fenilefrina, antes e após a digitalizaçäo. Métodos - Foram estudados 31 pacientes com PVM e 10 indivíduos normais como grupo de controle. Pela ecocardiografia modo M foram medidos: percentagem do encurtamento sistólico (DD), fraçäo de ejeçäo (FE) e velocidade média de encurtamento circunferencial e velocidade média de encurtamento circunferencial das fibras (Vcf). Os traçados ecocardiográficos foram realizados em repouso e durante a infusäo lenta de fenilefrina (40-60 ug/min) a fim de permitir aumentos da pressäo arterial sistólica de 20 a 30 mmHg. Resultados - Em repouso, o tamanho e a funçäo cardíaca foram normais em ambos os grupos, porém durante a infusäo de fenilefrina, 27 pacientes apresentaram diminuiçöes na DD (de 37.7 ñ 4,6 para 31, 0 ñ 4,0, p < 0,001, na FE (de 0,76 ñ 0,05 para 0,66 ñ 0,6, p 0,001 e no Vef (de 1,05 ñ 0,77 para 0,76 ñ 0,13 cir/s, p < 0,001). Desse grupo, 20 pacientes após a digitalizaçäo, durante o teste de fenilefrina, näo apresentaram alteraçöes na DD (de 38,3 ñ 5,0 para 39,2 ñ 3,8 NS); FE (de 0,77 ñ 0,06 para 0,77 ñ 0,004, NS) e no Vef (de 1,05 ñ 0,19 para 0,94 ñ 0,13, cir/s, NS). Esses pacientes, digitalizados, durante o teste ergométrico submáximo apresentaram aumentos significantes do trabalho total (de 617 ñ 248 para 982 ñ 244 watts, p < 0,001) e da eficiência cardíaca (de 25,0 ñ 11,5 para 37,2 ñ 10,4, p 0,001). Por outro lado, a infusäo de fenilefrina no grupo controle, näo provocou alteraçöes na DD, FE e VcF. Conclusäo - Pacientes sintomáticos com PVM primário, sem insuficiência mitral significativa, apresentam durante a prova de fenilefrina uma total recuperaçäo da disfunçäo ventricular esquerda, quando digitados, com melhora significativa do trabalho total e da eficiência cardíaca no teste de esforço

Purpose - To study the left ventricular function by M-mode echocardiography in symptomatic patients with primary mitral valve prolapse (MVP), without significant mitral regurgitation, during the phenylephrine test, before and after digitalization. Methods - Thirty one patients with MVP and 10 normal subjects as a control group were studied by M mode echocardiography: Percentage of systolic shortening ( DD), ejection fraction (EF) and mean velocity of circunferential fibers shortening (Vcf) were measured. The echocardiographic recordings were obtained at rest and during the continuous infusion of phenylephrine (40-60 ug/min) in order to allow an increase of 20-30 mmHg in systalic pressure. Results - At rest, cardiac size and function were normal in both groups. During phenylephrine infusion in 27 patients a decrease in DD (from 37.7 ±4.6 to 31.0 ± 4.0, p<0.001); in EF (from 0.76 ± 0.05 to 0.66 ± 0.6, p<0.001); in Vcf (from 1.05 ± 0.77 to 0.76 ± 0.13, p<0.001) were observed. From this group 20 patients received digoxin. After the digitalization the phenylephrine test did not cause changes in DD (from 38.3 ± 5.0 to 39.2 ± 3.8, NS); in EF (from 0.77 ± 0.06 to 0.77 ± 0.04, NS); in Vcf (from 1.05 ± 0.19 to 0.94 ± 0.13,NS). These patients during the submaximal exercise test, showed significant increases at the total work load (from 617 ± 248 to 982 ± 244 watts, p<0.001) and cardic efficiency (from 25.0 ± 11.5 to 37.2 ± 10.4, p<0.001). On the other hand the phenylephrine infusion in the control group did not result in changes in DD, EF and Vcf. Conclusion - Symptomatic patients with primary MVP showed total recovering of left ventricular dysfunction with digitalization during the phenylephrine test, with improvement of cardiac efficiency

Deteccao de antigenos bacterianos em pneumonia aguda: metodos de preparacao das amostras de urina, soro e liquido pleural para os testes de imunodiagnostico / Detection of bacterial antigens in acute pneumonia: methods of preparing the urine, serum and pleural fluid samples for immunodiagnostic assays

Foi desenvolvido um metodo de precipitacao de antigenos polissacaridicos de S. pneumoniae e H influenzae tipo b na urina, atraves do tratamento com uma solucao de etnol-acetona 1:1 seguido de um tratamento a quente com EDTA 0,1M. Foram empregadas as tecnicas de contra-imunoeletroforese e latex aglutinacao para a deteccao de antigenos polissacarideos em amostras pareadas de urina e soro e ainda de liquido pleural, de criancas com diagnostico clinico e radiologico de pneumonia aguda. Contra-imunoeletroforese e latex aglutinacao apresentaram melhores indices de sensibilidade em urina do que em soro e tiveram otimo desempenho tanto para urina de volume inicial relativamente pequeno como de grande volume, colhidas antes ou durante os primeiros dias de antibioticoterapia. Os resultados obtidos em contra-imunoeletroforese e latex aglutinacao mostraram que a solucao etanol-acetona 1:1 fornece melhor rendimento na precipitacao de antigeno polissacaridico enquanto que o aquecimento com EDTA diminui a probabilidade de ocorrencia de resultados falso-positivos e de reatividade cruzada entre S. pneumoniae e H. influenzae tipo b. A urina mostrou-se como importante meio de deteccao de antigenos bacterianos no diagnostico de pneumonia bacteriana aguda, principalmente se a antibioticoterapia previa obstrui o crescimento bacteriano nos meios de cultura.

Linfomas nao-Hodgkin em adultos. / Non Hodgkin's lymphoma in adults

Os linfomas nao-Hodgkin (LNH) em adultos formam um grupo de neoplasias dos mais complicados dentro da oncologia. Em nosso pais, as dificuldades pela demora, custo elevado e tecnicas de alguns exames, conssiderados indispensaveis ao estadiamento, agravam o problema. Analise dos primeiros 75 casos dos autores, em julho de 1980, deixou clara a impossiblidade de se seguir a orientacao ortodoxa nos LMH de adultos, de forma homogenea e rotineira, no nosso meio. Os autores propuseram um esquema alternativo, mais simples e mais de acordo com as dificuldades locais, que tem sido utilizado desde aquela epoca ate agora. Os resultados de 47 pacientes conduzidos pelo esquema alternativo, com seguimento que variou de 3 a 37 meses, mostraram nitida evolucao pela possibilidade de poder agrupar pacientes e tirar conclusoes. Tanto que, ate onde se sabe, e a unica publicacao recente, no Brasil, de resultados em LNH em adultos

Carcinoma da mama metastatico para leiomioma uterino. / Breast carcinoma metastatic to uterine leiomyoma

Os autores apresentam o caso de uma paciente portadora de carcinoma da mama estadio IV, com metastases no interior de um leiomioma uterino. Fazem uma revisao sobre a frequencia do acometimento uterino por metastases de orgaos extrapelvicos e discutem a importancia desse achado em pacientes portadores de carcinoma da mama